El sistema cardiovascular y el daño inducido por la infección por coronavirus-2 / The cardiovascular system and damage induced by coronavirus-2 infection

Introducción: Existen interrogantes sobre el daño cardiovascular que ocasiona la infección por coranavirus-2 (SARS-CoV-2), que causa la enfermedad conocida como la COVID-19, lo que motiva el interés por el tema. Objetivo: Describir las manifestaciones cardiovasculares en pacientes con infección por coronavirus-2. Método: Entre mayo y septiembre de 2020, en la Universidad de Ciencias Médicas de Guantánamo se realizó una revisión bibliográfica narrativa mediante el estudio documental de revisiones sistemáticas y artículos originales relacionados con las manifestaciones cardiovasculares de la COVID-19. La búsqueda se realizó en las bases de datos bibliográficas Pubmed, Infomed, Medline, Science Direct, y SciELO. Se utilizó el buscador Google Académico, y las palabras clave y conectores: COVID-19 AND cardiovascular disease; SARS-CoV-2 AND cardiovascular disease, y los términos en español. La extracción de datos se realizó según una planilla que resumía las preguntas de interés de acuerdo al objetivo de la revisión. Desarrollo: Se reconoce que la respuesta inflamatoria sistémica desencadenada el SARS-CoV-2 puede dañar el miocardio. Las manifestaciones cardiovasculares son frecuentes y variadas, las más comunes son la miocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas y síndrome coronario agudo. Aquellos individuos con enfermedad cardiovascular tienen riesgo de descompensación, mayor riesgo de daño miocárdico por esta infección y mayor morbimortalidad. Conclusión: La pandemia COVID-19 determina un daño cardiovascular que se expresa por la presentación de miocarditis, insuficiencia cardiaca, arritmias cardiacas, síndrome coronario agudo, derrame pericárdico y taponamiento cardiaco; manifestaciones más comunes en los pacientes con antecedentes de enfermedad cardiovascular, y que desfavorecen su pronóstico(AU)

Introduction: There are questions around the cardiovascular damage caused by coranavirus-2 (SARS-CoV-2) infection, which causes the disease known as COVID-19, which motivates interest in the subject. Objective: To describe the cardiovascular manifestations in COVID-19 disease. Method: A narrative bibliographic review was carried out through the documentary study of systematic reviews and original articles related to the cardiovascular manifestations of COVID-19, from May to September 2020, at the University of Medical Sciences in Guantánamo. The search was carried out in the bibliographic databases Pubmed, Infomed, Medline, Science Direct, and SciELO. Google Academic search engine was used, and the keywords and connectors were COVID-19 AND cardiovascular disease; SARS-CoV-2 AND cardiovascular disease, and the terms in Spanish. Data extraction was carried out according to a template that summarized the questions of interest according to the objective of this review. Findings: It is recognized that the systemic inflammatory response triggered by SARS-CoV-2 can damage the myocardium. Cardiovascular manifestations are frequent and varied, the most common are myocarditis, heart failure, cardiac arrhythmias, and acute coronary syndrome. Those individuals with cardiovascular disease are at risk of decompensation, increased risk of myocardial damage from this infection, and increased morbidity and mortality. Conclusion: The COVID-19 pandemic determines cardiovascular damage that is expressed by the presentation of myocarditis, heart failure, cardiac arrhythmias, acute coronary syndrome, pericardial effusion and cardiac tamponade; most common manifestations in patients with a history of cardiovascular disease, which conditions unfavorable prognosis(AU)

El desarrollo de la habilidad solucionar problemas de salud de carácter urgente en estudiantes de la carrera de Medicina / The development of skills to solve urgent health problems in the medicine student

RESUMEN Introducción: El egreso de un médico general competente demanda que desde el pregrado aprenda a solucionar los problemas de salud más prevalentes. Objetivo: Diseñar un sistema de tareas docentes que contribuya a que el estudiante de Medicina desarrolle la habilidad de solucionar problemas de salud de carácter urgente presentes en el paciente adulto. Método: En el curso escolar 2017-2018, en el servicio de Medicina Intensiva del Hospital General Docente "Dr. Agostinho Neto" se realizó un estudio de corte transversal y con enfoque cualitativo. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y matemático-estadísticos. Se hizo un pre-experimento en el que se aplicó un sistema de tareas docentes dirigido a satisfacer el objetivo que se declaró, en el que participaron 25 estudiantes seleccionados aleatoriamente. Resultados: La autoevaluación del estudiante y su examen de desempeño mostró que en el 64,0 % de ellos mejoró su preparación para este fin y logró el desarrollo de la habilidad. Conclusiones: Se fundamenta desde el punto de vista teórico que la solución de estos problemas de salud de carácter urgente adquiere el carácter de habilidad profesional para el médico dada su implicación en el modo de actuación profesional. Se diseña un sistema de tareas docentes que posibilita esta aspiración y se demuestra su viabilidad para su instrumentación en la práctica pedagógica.

ABSTRACT Introduction: The graduation of competent general practitioners demand from them the learning of skills to solve the most common urgent health issues from early stages of the undergraduate level. Objective: To design a system of teaching tasks aiming to the development of problem-solving skills in the medicine student regarding common urgent health problems in adult patients. Method: During the school year 2017-2018, a qualitative-focused cross-sectional study was undertaken in the intensive care service at the General Teaching Hospital ¨Dr. Agostinho Neto¨. In the research, theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. A pre experiment was carried out, applying a system of teaching tasks aimed to the goals already set, in a group of 25 randomly-selected students. Results: Self-evaluation of the students, and their performance in the exams showed an improvement in 64.0% of them, and the development of the skills required. Conclusions: From a theoretical point of view, is obvious that the resolution of urgent health problems is a keystone skill in the practitioners, due to the importance it has in their career. On that path, a system of tasks is developed in order to show the students how to improve on these skills, and the viability to make this tasks into the current teaching program is proved.